朋友乙肝會威脅到我嗎？

　　　
　　日前，有專家稱，為從根本上降低“社會對并不具有日常生活傳染性的乙肝人士”的普遍歧視，衛生部擬出臺政策，要求各體檢中心把常規體檢表中的乙肝檢測項目全部取消。雖然隨后衛生部出面澄清此觀點僅為專家建議，非官方意見，但仍然引起了廣泛討論。為此本報特采訪了中國人民解放軍第302醫院的專家，讓大家真正了解乙肝病毒感染者，以科學的態度正視他們。

　　接種乙肝疫苗，產生有效的保護性抗體后，乙肝病毒對你毫無威脅

　　如果你的朋友有乙型肝炎，你還會選擇和他繼續交往么?如果你的同事有乙肝，你還會選擇和他繼續共事么?如果你所愛的人有乙肝，你還會選擇和他(她)走入婚姻殿堂么?你們還能擁有一個健康的寶寶么?

　　也許，你會因為恐懼而放棄一個好的朋友、一個好的工作伙伴、一個可以廝守終生的伴侶，但是朋友，真正了解乙肝，你會發現你可以擁有他們!

　　乙型肝炎病毒通過三種主要傳播途徑：母嬰垂直傳播、輸血或血制品、性傳播。母嬰垂直傳播是指在懷孕期間或者分娩時，嬰兒接觸母親的血液和體液而感染乙肝病毒。乙肝病毒還會通過父親的精子傳給嬰兒，但概率非常小。除此之外，乙肝病毒還會經皮膚黏膜傳播，主要是指病毒通過接觸者皮膚或者黏膜破口進入人體而感染乙肝，包括使用未經嚴格消毒的醫療器械、注射器、侵入性診療操作和手術、靜脈內濫用?a target="_blank" class="relatedlink">酒貳⑿拮恪⑽粕懟⒃�耳环孔、肄I袢嗽憊ぷ髦械囊饌獗┞丁⒐燦錳晷氳逗脫浪⒌刃形�中絾靴抵v《盡?/P>

　　因此，在一般日常工作或生活接觸中，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，都不會傳染。而且，如果你接種過乙肝疫苗，產生了有效的保護性抗體，乙肝病毒根本對你產生不了威脅。

　　乙肝病毒感染人體之后，如果沒有保護性的抗體，它會侵犯肝臟細胞。一部分人會表現為急性肝炎，通過治療他們可以完全康復。一部分人會成為無癥狀的感染者，他們的智力和體力并不受影響，可以和普通人一樣的學習和工作。還有一部分人會有慢性肝病的表現，通過及時治療，他們可以達到臨床治愈，正常工作和學習。

　　——專家釋惑——

　　以感染者稱呼更為準確

　　很多人把乙肝抗原陽性、沒有癥狀的人稱為攜帶者，把有癥狀的人稱為乙肝患者。陳國鳳說，這種攜帶者和乙肝患者的區分比較模糊，臨床上只要檢查到體內有病毒存在，都稱為乙肝病毒感染者，只不過有癥狀的感染者需要及時治療，以免肝臟細胞持續損害，進展成為肝硬化甚至肝癌，而沒有癥狀的感染者可以和普通人一樣生活。無論有無癥狀、肝功能正常與否，如果感染者血清乙肝病毒DNA陽性，均提示具有傳染性。

　　乙肝病毒不會通過昆蟲傳播

　　“除了幾種傳播途徑外，目前還沒有證據顯示乙肝病毒可以通過蚊蟲叮咬傳播。”陳國鳳說，以前剛畢業到302醫院肝病科上班的時候，沒有打過疫苗，在科室里經常被蚊子叮咬，也沒有感染上乙肝病毒。

　　抗體可以產生強大的保護

　　陳國鳳說，普通人經過乙肝疫苗接種后，90%以上的人群會產生保護性的抗體，只要體內的抗體濃度足夠，就會對接種者產生100%的保護。當病毒進入人體后，抗體可以和病毒中和，清除病毒。但抗體的濃度會隨著時間降低，所以接種過疫苗之后不僅要查有沒有抗體產生，最好查一下抗體的濃度。

　　陳國鳳強調：“乙肝感染者面對自己的愛人時，一定要坦誠相告，告訴對方及早注射疫苗。產生保護性抗體以后，即使密切接觸，也不會感染的。”陳國鳳說，有乙肝并不可怕，怕的是隱瞞。很多時候，隱瞞反而是對雙方共同的一種傷害。

　　感染者可以生育健康的寶寶

　　既然乙肝可以通過母嬰傳播，是不是意味著有感染的母親一定會生育患乙肝的孩子呢?

　　陳國鳳解釋說，母嬰傳播中一小部分是在懷孕期間發生的，其機制比較復雜，目前還沒有針對性的干預手段。但大部分是由于在分娩過程或產后哺乳等親密接觸時，病毒通過母親的血液和體液傳給嬰兒的，如果在出生后6小時內，給高危嬰兒注射高效價抗乙肝病毒免疫球蛋白，同時注射乙肝疫苗，以后按母嬰阻斷程序進行防護，是完全可以避免嬰兒感染乙肝的。

　　同樣，沒有產生抗體的普通人接觸到乙肝病毒，也可以這樣處理。

　　病人通過治療可以好轉

　　陳國鳳介紹，有癥狀的感染者通過規范的治療，肝功能可以恢復正常，血液中檢測不到病毒的存在，達到臨床治愈的標準。但是這并不意味著病毒完全清除，病毒有可能在肝細胞中潛伏存在。當然，也有一部分人可以完全康復，體內病毒完全被清除。但是治療一定要在合格的醫生指導下進行，盲目的用藥不僅會對身體帶來損害，而且還會造成病毒的變異。

　　陳國鳳說，慢性乙肝感染者可以自然康復，但這只是極少數。

　　感染者不要進行劇烈運動

　　盡管感染者可以勝任正常的工作和學習，但是盡量不要參加劇烈運動。因為在運動過程中，人體需要肝臟提供能量，會加重肝臟的負擔，對感染者產生傷害，所以乙肝感染者不宜從事強體力勞動的職業，比如軍人、運動員等。

　　而且感染者盡量不應飲酒，同時還要定期的查肝功能變化，防止病情進一步發展。

　　乙肝五項檢測項目及其意義

　　乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血液中不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項”檢查。

　　1. HBsAg：HBsAg血清中HBsAg陽性是HBV感染的標志。本身具有抗原性，無傳染性。但由于HBsAg常與HBV同時存在，故認為是傳染性標志之一。但有時，盡管HBV已從體內清除，而HBsAg仍可持續陽性，從理論上講，這種HBsAg陽性血液并無傳染性。

　　2. 抗HBs：為感染HBV或接種乙肝疫苗后產生的一種保護性抗體。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正常現象。

　　3. HBeAg：為病毒復制標志。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。

　　4. 抗HBe：為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性。

　　5. 抗HBc：為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。